Bulletin d'adhésion 2025

En adhérant à la CPTS, vous rejoignez une communauté engagée.

VALIDITÉ ET JUSTIFICATIF D'ADHÉSION : L'adhésion est valable de février 2025 à fin janvier 2026. À l'issue de votre inscription, vous pourrez télécharger un justificatif d’adhésion.

Ce justificatif permet de valider l’indicateur socle « participer à un exercice coordonné » du Forfait Structure, de la ROSP ou du FAMI pour les professionnels concernés, ainsi que de déduire l’adhésion de vos déclarations fiscales.

FONCTIONNEMENT DE L'ASSOCIATION : En tant qu'adhérent, vous acceptez les Statuts, le Règlement Intérieur et la Charte de la CPTS de Montreuil.

Je signe les statuts, la charte et le règlement intérieur.

En adhérant, un compte personnel sur le site de la CPTS est automatiquement créé. Ce compte vous permettra d'accéder aux ressources réservées aux professionnels sur le site de la CPTS.

J’accepte la création de mon compte sur le site de la CPTS.

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En adhérant, une fiche à votre nom peut-être créée automatiquement dans l’annuaire de la CPTS. Cet annuaire sera partagé entre professionnels de la CPTS et/ou au grand public.

J’accepte que mes informations figurent dans l’annuaire de la CPTS à destination du grand public.

Je m’oppose à ce que mes informations figurent dans l’annuaire de la CPTS à destination du grand public.

J’accepte que mes informations figurent dans l’annuaire de la CPTS à destination des professionnels adhérents.

Je m’oppose à ce que mes informations figurent dans l’annuaire de la CPTS à destination des professionnels adhérents.

POLITIQUE DE CONFIDENTIALITÉ & TRAITEMENT DES DONNÉES A CARACTÈRE PERSONNEL : La CPTS de Montreuil traite vos données personnelles dans le cadre de la gestion des adhésions et de la création d'un annuaire des professionnels de santé du territoire. Ce traitement est basé sur le contrat d'adhésion à la CPTS, les données indiquées comme obligatoires sont nécessaires à votre adhésion. Vos données sont conservées jusqu'à cinq ans après votre dernière adhésion. Vous avez la possibilité de faire une demande de droit d'accès, de rectification, d'effacement ou de limitation auprès du DPO à l'adresse contact@rgpd-sante.com. Si vous n'êtes pas satisfait de notre réponse, vous pouvez déposer une réclamation auprès de la CNIL.

J'ai pris connaissance du traitement de mes données personnelles dans le cadre de mon adhésion à la CPTS Montreuil.

Afin de permettre à la CPTS de Montreuil de remplir ses missions, vos données personnelles sont susceptibles d'être transmises à ses partenaires : CHI André Grégoire, réseau périnatal NEF, Amicale des médecins, CRCDC, Conseil départemental 93, Dispositif d'appui à la coordination 93 SUD, conseiller Prado ou Idec de différents établissements hospitaliers.

J'accepte la transmission de mes données personnelles aux partenaires.

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Pour informer les professionnels de santé du territoire des évènements, groupes de travail, etc., la CPTS Montreuil a mis en place une newsletter :

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Pour faciliter les échanges entre professionnels du territoire, la CPTS Montreuil a mis en place un groupe sur WhatsApp des adhérents de la CPTS. Souhaitez-vous rejoindre le groupe

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Pour plus d'informations sur le traitement de vos données personnelles, consultez la politique de confidentialité du site de la CPTS Montreuil.

Veuillez choisir :

Adhésion personnes physique [10€]

Adhésion personnes morales (institution, établissement, laboratoire d'analyse, association)

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Prénom du représentant

Nom de famille du représentant

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Nom de famille

Profession/spécialité

Si assistant médical : (Nom du médecin employeur)

Nom de la structure d’exercice (centre de santé, MSP, etc.)

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Pays

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